誤服藥物,催吐必須及時(shí)。
“小兒容易誤服藥物的原因很多,比如小兒多喜歡糖果,現(xiàn)在的許多藥物包裝新鮮,很像一些糖果食品,小兒缺乏這種識(shí)別能力,容易導(dǎo)致誤服。有的小兒把帶有甜味糖衣的藥誤當(dāng)成糖果吃入,或把顏色鮮艷、有芳香氣味的水劑藥物、化學(xué)試劑當(dāng)成飲料喝而引起中毒。”
“不管怎么樣,如果發(fā)現(xiàn)孩子誤服了藥物,不要一時(shí)只顧著急就打罵和責(zé)怪孩子,免得孩子因害怕而不說實(shí)情,還會(huì)拖延時(shí)間,使藥物加快吸收,增加急救的麻煩。應(yīng)采取安慰的態(tài)度,耐心地詢問情況,以便對(duì)癥處理。要盡快弄清什么時(shí)間,誤服了什么藥物和大概劑量,以便采取相應(yīng)的急救措施。并找出藥物的包裝,為就醫(yī)時(shí)提供可靠的診斷依據(jù)。”賀湘玲說,如果錯(cuò)服的是大量安眠藥、止痛藥,而且發(fā)現(xiàn)早,孩子暫時(shí)沒有什么癥狀時(shí),可給小兒飲少量溫開水,然后可用手指、筷子壓孩子的舌后部,引起嘔吐,排出部分藥物后再送醫(yī)院。“催吐時(shí)的嘔吐物一定要及時(shí)清除,以免造成窒息。”
“如果誤服的是碘酒,可讓孩子喝些面湯或米湯,使之與碘發(fā)生化學(xué)反應(yīng)降低毒性,然后再催吐和洗胃,因?yàn)榈矸叟c碘結(jié)合后能生成一種藍(lán)黑色的化合物,錯(cuò)服后要反復(fù)喝,反復(fù)吐,直到吐出物不再呈藍(lán)黑色,這就表明胃中的碘已基本吐盡;若是孩子錯(cuò)服了止癢藥水、癬藥水之類藥物,可讓孩子多喝濃茶,茶葉中的蹂酸,具有沉淀及解毒作用。如果錯(cuò)服的是‘?dāng)硵澄贰扔袡C(jī)磷農(nóng)藥,除了催吐外,必須立刻洗胃。用1%食鹽水或1%碳酸氫鈉洗胃或服大量鹽水催吐。如果孩子誤服了來蘇液,可用溫水或植物油洗胃,并隨之灌服蛋清、牛奶或豆?jié){,延緩吸收后催吐。這里要特別提醒家長(zhǎng)的是,催吐必須及早進(jìn)行,若超過三四個(gè)小時(shí),讓一些有毒物質(zhì)進(jìn)入腸道,催吐就失去了意義。”
誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿,催吐易造成食道反復(fù)灼傷
大多時(shí)候孩子誤服了有毒的東西可以采用催吐的方式,但是如果是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、石油類碳?xì)浠衔铮蛘咭呀?jīng)產(chǎn)生昏迷的則不可催吐,因?yàn)閺?qiáng)酸及強(qiáng)堿再催吐,會(huì)造成食道反復(fù)灼傷;石油類碳?xì)浠衔铮澈蟛粫?huì)造成中毒,但是嘔吐后不幸吸入肺部,反而會(huì)造成吸入性或化學(xué)性肺炎;樟腦很快讓患者昏迷或抽筋,嘔吐時(shí)極容易讓嘔吐物嗆入氣管里面,造成呼吸困難。
“如果孩子誤服了強(qiáng)酸強(qiáng)堿,可以采取服用弱酸弱堿的方式來中和。如果是誤食了強(qiáng)堿,可以讓孩子服下一定量的食醋來中和;如果是誤服了強(qiáng)酸則可以服用一些肥皂水或者蘇打水來中和,千萬不能再用強(qiáng)酸強(qiáng)堿來中和,這樣將會(huì)加重對(duì)孩子的傷害。另外,不可以采取給予清水的方式來稀釋酸堿的濃度,而是應(yīng)該立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下,以減輕酸堿性液體對(duì)胃腸道的腐蝕,然后再把孩子送到醫(yī)院。”
“這些早期急救處理有減輕藥物對(duì)機(jī)體的毒性作用的功效,特別是誤服一些腐蝕性較大的物品時(shí)作用更明顯。因?yàn)槿绻蛔鬟@些初步處理,單純等待送醫(yī)院時(shí),耽誤了時(shí)間,以至藥品對(duì)胃腸道的腐蝕較厲害,日后便會(huì)在局部形成疤痕,例如食道受腐蝕便會(huì)使管腔變得狹窄難于進(jìn)食。所以早期緊急處理一定要重視。當(dāng)孩子經(jīng)過早期應(yīng)急處理后,可立即送醫(yī)院急救。在送醫(yī)院的時(shí)候也有講究,一定要就近就醫(yī),切勿舍近求遠(yuǎn)奔大醫(yī)院,以免錯(cuò)過治療的時(shí)機(jī)。”
如果這時(shí)孩子已經(jīng)昏迷,則需要側(cè)躺著送醫(yī),以免自然嘔吐時(shí),將嘔吐物吸入氣管里面。另外,服食有毒物質(zhì)中毒時(shí),也不可作口對(duì)口人工呼吸,以免將毒物吸食進(jìn)入施救者體內(nèi)造成中毒。
“作為家長(zhǎng),更重要的是要采取措施防止小兒誤服藥物。首先要把家庭常用的藥物管理好。應(yīng)把藥物放在孩子不易找到的地方。顏色鮮艷的糖衣片劑更應(yīng)妥善保管。切勿把水劑藥或化學(xué)試劑隨便放在孩子能摸到的地方,更不能與飲料同放一處。家庭用于滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂的藥物更應(yīng)妥善保管,絕不能讓孩子有接觸的機(jī)會(huì)。”
小兒咬斷體溫計(jì),不用擔(dān)心汞中毒
孩子的好奇心很強(qiáng),當(dāng)給他試體溫或拿體溫計(jì)玩時(shí),就有可能不小心把體溫計(jì)咬斷,咽下了玻璃碎渣和水銀(汞)。這時(shí)父母往往十分驚慌、害怕。其實(shí),只要碎玻璃沒有卡在食道中,情況并沒有那么嚴(yán)重。
為了促使咽下的碎玻璃渣盡快進(jìn)入胃中,可給孩子吃一點(diǎn)食物,以后碎玻璃渣隨大便排出就沒事了。吞下的水銀會(huì)不會(huì)造成汞中毒呢?這是很多家長(zhǎng)都會(huì)高度關(guān)注的問題。“其實(shí)金屬汞因?yàn)楸戎睾艽螅蝗苡谖敢海缘竭_(dá)胃里后很快就進(jìn)入腸道隨糞便排出,故不容易造成汞中毒。”賀湘玲說,況且體溫計(jì)中的水銀量是很少的,目前尚沒有此類中毒事件的報(bào)道。但為了安全起見,在孩子吞咽水銀后,可給些生雞蛋清或牛奶讓孩子喝,這些物質(zhì)中的蛋白質(zhì)可與金屬汞結(jié)合,然后用刺激咽部的方法使孩子嘔吐,使水銀排出體外。但是金屬汞在體內(nèi)停留過久,會(huì)形成有毒的化合物,對(duì)人體造成危害,所以要注意觀察孩子的大便和有無其它不適表現(xiàn),如惡心、嘔吐等異常征象,以便及早就診。
隔日紅薯也成食物中毒“元兇”
凡是吃了被細(xì)菌(如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等)和它的毒素污染的食物,或是進(jìn)食了含有毒性的化學(xué)物質(zhì)的食品,或是食物本身含有自然毒素(如河豚、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等),由這些原因引起的急性中毒性疾病,都叫食物中毒。
“我們這里曾經(jīng)接診過因?yàn)槌粤烁羧占t薯而食物中毒的孩子,因?yàn)榧t薯是甜的,帶有甜味的東西容易滋生細(xì)菌,如果吃了已經(jīng)滋生細(xì)菌的紅薯就很有可能會(huì)造成食物中毒。所以,還是盡量給孩子吃新鮮的食物,在冰箱里放過的食物最好煮開以后再給孩子吃。我建議食物在冰箱里最多存放一天,因?yàn)楸洳皇潜kU(xiǎn)箱,食物即便是放在冰箱內(nèi)也會(huì)滋生細(xì)菌。如果吃了不潔的食物,就會(huì)增加食物中毒的可能。”
食物中毒最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒的孩子常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等,最后可致休克,故必須給孩子補(bǔ)充水分,有條件的可輸入生理鹽水。
一旦孩子出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等癥狀時(shí),家長(zhǎng)千萬不要驚慌失措,應(yīng)冷靜地分析發(fā)病的原因,針對(duì)引起中毒的食物以及吃下去的時(shí)間長(zhǎng)短,及時(shí)采取應(yīng)急措施。如果進(jìn)食的時(shí)間在1至2小時(shí)前,可使用催吐的方法。立即取食鹽20克,加開水200亳升,冷卻后一次喝下。如果無效,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克,搗碎取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的食物,則可服用十滴水來促使迅速嘔吐;如果進(jìn)食受污染的食物時(shí)間已超過2至3小時(shí),但孩子精神仍較好,則可服用瀉藥,促使受污染的食物盡快排出體外。一般用大黃30克一次煎服,年齡較小的孩子可選用元明粉20克,用開水沖服,即可緩瀉。體質(zhì)較好的孩子也可采用番瀉葉15克,一次煎服或用開水沖服,也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。孩子如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
如果經(jīng)上述急救,孩子癥狀未見好轉(zhuǎn)、或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中,要給孩子以良好的護(hù)理,盡量使其安靜,避免精神緊張;還要注意休息,防止孩子受涼,同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開水。